개인정보 수집･이용 동의서

1.  처리사무 : 여주도시관리공단 시민참여혁신단

2.  본인은 다음과 같이 본인의 개인정보를 본인, ｢개인정보 보호법｣ 제2조제6호에 규정한 공공기관 및 관계기관으로부터 정보통신망에 제공받아 수집･처리하는 것에 대하여  □동의합니다.  □동의하지 않습니다.

  가.  개인정보의 수집･이용자 : 여주도시관리공단

  나.  개인정보의 수집･이용 목적 : 시민참여혁신단원 위촉, 활동계획 및 공지사항 안내

  다.  수집･이용하려는 개인정보의 항목

[ 기본 항목]  성명, 연락처(자택,핸드폰), E- mail, 생년월일

  라.  개인정보의 보유 및 이용 기간 : [지원자] 1년

3.  본인은 위 호의 사무를 위하여 본인의 성명, 연락처, E- mail, 생년월일이 포함된 자료를 수집･이용 및 제공하는 것에 대하여  □동의합니다.  □동의하지 않습니다.

4.  동의를 거부할 경우, 시민참여혁신단으로 활동할 수 없습니다.

5. 본인은 본 동의서 내용과 개인정보 수집･처리에 관한 본인 권리에 대하여 이해하고 서명합니다.

20  .      .      .

성명  :                    (서명 또는 인)

여주도시관리공단 이사장 귀하